50007 0

Sog'liqni saqlashga axborot tizimlarini joriy etish muammosining dolzarbligi, avvalo, sog'liqni saqlashni boshqarish jarayonlarining samaradorligini, aholiga ko'rsatiladigan tibbiy yordam sifatini oshirish zarurati bilan belgilanadi. O'tgan asrning 70-yillari o'rtalariga qadar axborotlashtirishning rivojlanishi sog'liqni saqlash tizimining axborot texnologiyalaridan foydalanishda o'sib borayotgan ehtiyojlaridan orqada qolib ketdi, shundan so'ng tibbiy maqsadlar uchun kompyuter tizimlarini yaratish bo'yicha ishlarning kuchayishi va tezlashishi paydo bo'ldi.

Kasalxonalar bo'limlari va kichik ma'muriy bo'linmalar mahalliy axborot tizimlarini yaratish uchun kompyuter uskunalarini sotib olish imkoniyatiga ega bo'ldilar, ammo bizning mamlakatimizda tibbiy avtomatlashtirilgan tizimlarni yaratishga urinishlar ommaviy foydalanishni ta'minlamagan kompyuterlarga tayanib, shuning uchun keyingi nusxalashni nazarda tutmadi.

Ushbu tizimlarning ishlashini ta'minlash va qo'llab-quvvatlashga odamlarning katta guruhlari va butun hisoblash markazlari jalb qilingan. Sog'liqni saqlashni kompyuterlashtirish uchun zaminni sezilarli darajada kengaytirgan va dasturlash qobiliyatiga ega bo'lmagan odamlar uchun kompyuterlar bilan ishlashga imkon beradigan yangi avlod dasturiy vositalarini yaratishga turtki bo'lgan birinchi shaxsiy kompyuterlar yaratilganida vaziyat o'zgarib ketdi.

Mamlakatimizda kompyuterlar portlashi 1980-yillarning oxiriga kelib, har bir muassasada kamida bittadan shaxsiy kompyuter bo'lishi majburiy deb hisoblangandi. Mahalliy kompyuter tizimlarini rivojlantirish bir nechta yo'nalishlarda, odatda tibbiyot muassasasining kuchlari va vositalaridan foydalangan (21.2-rasm).

Shu bilan birga, ko'plab tibbiyot mutaxassislari tomonidan dasturiy ta'minotga qo'yiladigan turli xil talablar, asbob-uskunalar bilan ta'minlangan va turli xil platformalarda amalga oshiriladigan ko'plab tayyor dasturlarning mavjudligi, moddiy resurslarning keskin tanqisligi sharoitida turli xil muassasalarda turli xil axborotni qayta ishlash algoritmlaridan foydalanish juda qiyin. axborot tizimi. Har qanday sog'liqni saqlash tizimining rivojlanishidagi asosiy to'siqlardan biri bu qonun bilan tasdiqlangan yagona standartlarning etishmasligi.

Shunga qaramay, kompyuter texnologiyalaridan foydalanish rasmiylashtirilgan ma'lumotlarni kiritish, avtomatlashtirilgan hisobot va hk. Agar poliklinika vrachiga bitta bemorni ko'rish uchun 10 daqiqadan 15 minutgacha vaqt ajratilgan deb hisoblasak va bu vaqtning taxminan 50% kasallik tarixini to'ldirishga sarflansa, bu juda muhimdir.

Qog'oz ish oqimining qisqarishi bemor ma'lumotlarini kiritish, saqlash, izlash, qayta ishlash va tahlil qilishda kompyuterlardan foydalanish tufayli yuzaga keladi.

Tibbiy axborot tizimlarining zamonaviy kontseptsiyasi mavjud axborot resurslarini quyidagi asosiy guruhlarga birlashtirishni o'z ichiga oladi:
... bemorlarning elektron yozuvlari;
... laboratoriya diagnostik tekshiruvlari natijalari;
... moliyaviy-iqtisodiy ma'lumotlar;
... dori vositalari uchun ma'lumotlar bazalari;
... moddiy resurslar bazalari;
... mehnat resurslari ma'lumotlar bazalari;
... ekspert tizimlari;
... bemorlarni tashxislash va davolash standartlari va boshqalar.

Tibbiy axborot tizimlari (MIS) federal va mintaqaviy darajalarda sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash monitoringini bosqichma-bosqich yaratish uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Dizayn jihatidan ushbu tizimlar uch guruhga bo'linadi: tizimlar, ularning asosiy vazifasi ma'lumotlar va ma'lumotlarni to'plash; diagnostika va maslahat tizimlari; tibbiy yordam ko'rsatish jarayonini ta'minlaydigan tizimlar.

Sog'liqni saqlashda qo'llaniladigan axborot tizimlarini ularning tuzilmalari va funktsiyalarining doimiy evolyutsiyasi tufayli birma-bir tasniflash juda qiyin. Sog'liqni saqlashni boshqarishning ko'p bosqichli tuzilishi (shahar, mintaqaviy, federal boshqaruv darajalari) tibbiy axborot tizimlarini tasniflash uchun asos bo'lishi mumkin.

Sog'liqni saqlash tizimidagi har bir boshqaruv darajasidagi axborot tizimlari, echilayotgan vazifalarning o'ziga xos xususiyatlariga qarab, quyidagi funktsional xususiyatlarga ko'ra tasniflanadi:
... ma'muriy tibbiy tizimlar;
... axborot tizimlarini qidirish;
... laboratoriya va diagnostik tadqiqotlar tizimlari;
... ekspert tizimlari;
... shifoxonadagi tibbiy ma'lumot tizimlari;
... AWPlar (avtomatlashtirilgan, mutaxassislarning ish joylari);
... telemedia tizimlari va boshqalar.

Ma'muriy tibbiy tizimlar tibbiyot muassasasi faoliyatini, shu jumladan xodimlarning ma'muriy funktsiyalarini avtomatlashtirishni axborot bilan ta'minlashni ta'minlaydi. Ushbu darajadagi MIS kasalxonalar, ambulatoriya va poliklinika va ma'muriy-hududiy darajadagi ixtisoslashtirilgan xizmatlarni boshqarishni ta'minlaydi. Funktsional nuqtai nazardan tizimni beshta asosiy tarkibiy qismga bo'lish mumkin: rejalashtirish va bashorat qilish faoliyati; muassasalar faoliyati va hisobotlarni shakllantirish bo'yicha buxgalteriya hisobi va nazorati; individual xizmatlarni tezkor boshqarish va yordamchi vazifalar (klassifikatorlar, standartlar va boshqalarni yaratish va ularga xizmat ko'rsatish).

Bunga ixtisoslashtirilgan tibbiy muammolarni hal qilish bo'yicha axborot tizimlari, ixtisoslashtirilgan tibbiy xizmat xodimlari faoliyati uchun axborot ta'minotini, xususan ma'lum sohalar uchun axborot tizimlari kiradi: CHI tizimidagi o'zaro hisob-kitoblar; favqulodda vaziyatlarning oqibatlarini bartaraf etish bo'yicha shoshilinch tibbiy yordamni boshqarish; dori-darmon bilan ta'minlash; shaxsiylashtirilgan registrlar.

Hududiy darajadagi shaxsiylashtirilgan reestrlarda Rossiya Federatsiyasi sub'ekti bo'lgan munitsipal tuzilmaning tayinlangan kontingenti to'g'risida ma'lumotlar mavjud. Ro'yxatdan o'tish hujjatlarning ko'plab qog'oz shakllarini almashtiradi (bemorlarni individual kasalliklar, yoshi va jinsi bo'yicha, dispanser kuzatuvi uchun ro'yxatga olish jurnallari) va qog'ozsiz texnologiyalarga o'tishni osonlashtiradi. Ro'yxatdan o'tish quyidagi vazifalarni hal qilishni ta'minlaydi: mutaxassislarning talabiga binoan ma'lumotlarni olish uchun politsiya kartotekasini saqlash; davlat hisobotini shakllantirish. Bundan tashqari, reestr profilaktika, terapevtik, diagnostika va reabilitatsiya tadbirlari samaradorligini xolisona baholashga imkon beradi. Shaxsiylashtirilgan registrlar, aslida, hududiy sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlashni monitoring qilish tizimining "qurilish materiallari" bo'lib xizmat qiladi.

Shaxsiy ma'lumotlarning telekommunikatsiya tarmoqlari orqali uzatilishi davomida ularning maxfiyligini himoya qilish tizimining mavjudligi majburiy talabdir.

Oxir oqibat, biz telekommunikatsiya tarmoqlaridan foydalangan holda shifoxonalar va sog'liqni saqlash idoralarining axborot resurslarini bevosita birlashtiradigan korporativ axborot tizimini yaratish haqida gaplashamiz. Ushbu vazifani amalga oshirish uchun katta moliyaviy mablag'lar (alohida hududdagi butun sog'liqni saqlash tizimining yillik byudjeti bilan taqqoslanadigan), shuningdek zamonaviy kompyuter texnologiyalaridan foydalanishga qodir bo'lgan boshqaruv kadrlari talab etiladi.

Shu nuqtai nazardan, sog'liqni saqlashda kompyuter texnologiyalarini joriy etish va resurslarni boshqarish jarayonlarini avtomatlashtirish sohasidagi tashabbus Rossiya Federatsiyasining bir qator tarkibiy tuzilmalarida ushbu ishni samarali olib borayotgan sog'liqni saqlash organlari va TFOMS tomonidan ko'tarilishi kerak. Bunday hududlarga Novgorod, Murmansk, Rostov viloyatlari, Moskva, Sankt-Peterburg va boshqalar kiradi.

Federal darajada ma'muriy tibbiy tizimlarni yaratish boshqaruvning strategik darajasini ta'minlaydigan muammolarni hal qilishga imkon beradi:
... Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlari dasturining bajarilishini nazorat qilish;
... "Salomatlik" milliy loyihasini amalga oshirilishini monitoring qilish va davlat hokimiyati organlari (GAS "Menejment") faoliyati samaradorligini monitoring qilish;
... ijtimoiy va gigienik monitoring;
... Rossiya aholisi sog'lig'ining monitoringi (ijtimoiy-iqtisodiy va ekologik omillar bilan bog'liq holda aholi salomatligi holatining dinamikasini tahlil qilish);
... davlat reestrlarini yuritish (Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi fuqarolarining imtiyozli toifalari reestri va boshqalar);
... tibbiy ta'lim muassasalarini boshqarish, tibbiyot xodimlarining harakati va qayta tayyorlash;
... sog'liqni saqlashning moddiy-texnik, moliyaviy resurslarini hisobga olish va tahlil qilish va boshqalar.

Qidiruv axborot tizimlari tibbiyot xodimlarini axborot bilan ta'minlash muammolarini hal qiladi: xodimlar uchun mavhum ma'lumotlarni tayyorlash; veb-serverni rivojlantirish va qo'llab-quvvatlash va Internetda qidirish; professional yo'naltirilgan ma'lumotlar bazalarini, dori vositalari reyestrlarini, tibbiy xizmatlar registrlarini va boshqalarni yaratish va yuritish.

Ushbu sinf tizimlari ma'lumotni qayta ishlamaydi, lekin kerakli ma'lumotlarga tezkor kirishni ta'minlaydi. Odatda, qidiruv tizimlari o'zlarining tabiati bo'yicha (birlamchi, ikkilamchi, operativ, ko'rib chiquvchi va tahliliy, ekspert, prognostik va boshqalar) saqlanadigan ma'lumot turlari (faoliyat, faoliyat) bo'yicha bo'linadi. Kasalxonalar, moddiy-texnika bazasi, dorilar va boshqalar). Hujjatlar, faktlar va to'liq matnli qidiruv tizimlari mavjud.

Haqiqiy va hujjatlashtirilgan qidiruv tizimlari sonining o'sishi sog'liqni saqlash muassasasi rahbarining menejment faoliyatida, shifokorning klinik ishida, ilmiy va tibbiy tadqiqotlarda bibliografik ma'lumotlarga ega bo'lishdan ko'ra, haqiqiy ma'lumotlarga onlayn kirish muhimroq ekanligi bilan izohlanadi. Ikkinchisida qo'shimcha o'rganishni talab qiladigan hujjatlar to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud, haqiqat esa tayyor qidiruv natijalarini beradi. Hozir juda ko'p miqdordagi tijorat qidiruv tizimlari mavjud. Tibbiy qidiruv tizimlarini yagona axborot tarmog'iga, har qanday shifokor-foydalanuvchiga ma'lumot olish va ushbu ma'lumotlarning almashinuvini ta'minlaydigan Internet tarmog'iga birlashtirish alohida ahamiyatga ega.

Laboratoriya diagnostikasi tizimlari patologik holatlarni avtomatlashtirilgan diagnostikasi uchun (shu jumladan, davolash usullari bo'yicha tavsiyalar va tavsiyalar ishlab chiqish), bemorlarning individual nozologik shakllari va guruhlari uchun mo'ljallangan. Bundan tashqari, bunday kompyuter tizimlarining bir nechta sinflari mavjud: laboratoriya analizatorlari; raqamli rentgen diagnostika tizimlari; KTni tekshirish; ultratovush diagnostikasi; gistologik tadqiqotlar natijalarini vizualizatsiya qilish va qiyosiy tahlil qilish va boshqalar. Tarixiy jihatdan ushbu tizim tizimlari tibbiy axborot tizimlari orasida birinchilardan bo'lib rivojlana boshladi.

Laboratoriya diagnostikasi tizimlarini qo'llashning eng muhim yo'nalishlari - bu klinik belgilari etarli bo'lmagan, tekshiruv imkoniyatlari cheklangan va hayotga tahdid darajasi yuqori bo'lgan shoshilinch va hayot uchun xavfli sharoitlar. Bunday tizimlar birlamchi tibbiy yordam muassasalarida (ambulatoriya poliklinikalari, umumiy tibbiy (oilaviy) amaliyot markazlari, CRH) bemorlarga masofaviy konsultativ yordam ko'rsatish uchun ko'p tarmoqli shifoxonalarda teletibbiy tizimlarning bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin.

Tashxisiy muammolarni hal qilishda, ma'lumotlarni izohlashda, kasallik va asoratlarni bashorat qilishda ekspert tizimlaridan samarali foydalaniladi. Ekspert tizimining misollaridan biri professor V.V. rahbarligida ishlab chiqilgan AKDO dasturiy-texnik kompleksidir. Shapovalov, u aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun ishlatiladi.

Axborot tizimlari sog'liqni saqlash muassasalarida joriy etilgandan so'ng, ekspert tizimlaridan yuqori sifatli darajada foydalanish mumkin - ma'lumotlar qazib olish, tibbiyot muassasalarini boshqarishda namunalarni izlash va muqobil echimlarni ishlab chiqarish tizimlari sifatida.
Bunday tizimlarning asosiy tarkibiy qismlari quyidagilardir: ma'lumotlar bazasi (bilim), modellashtirish algoritmi, foydalanuvchi interfeyslari va faktik ma'lumotlar bazalari bilan interfeyslar.

O'quv tizimida o'quvchining bilimlarini baholash va chuqurlashtirish, test topshiriqlari va vizual o'qitish uchun multimedia ilovalarini baholash va chuqurlashtirishga imkon beradigan uslubiy va ma'lumotnomalarni o'z ichiga olgan ma'lumotlar bazasi mavjud.

Standart dasturlar o'quv mashqlari va amaliy usullarning turli xil komplekslarini aks ettiradi, yanada murakkablari talabalarga diagnostika qilish, davolash rejasini tuzish va uzoq muddatli oqibatlarni bashorat qilish kabi muammolarni hal qilish ko'nikmalarini o'zlashtirishga yordam berish uchun mo'ljallangan. Zamonaviy tibbiy ekspert tizimlari boshqa turdagi axborot tizimlari bilan birlashtirilgan.

Kasalxonalarning tibbiy axborot tizimlari elektron tibbiy tarixga (EIB) asoslangan bir necha turdagi avtomatlashtirilgan tizimlarning funksiyalarini birlashtiradi va sog'liqni saqlash muassasasini boshqarish muammolarini har tomonlama hal qiladi. EIB tahliliga asoslangan integral echimlarni ishlab chiqish va qabul qilish sizga bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish sifatini oshirish jarayonlarini boshqarish imkonini beradi. EIB bemorning tibbiy anamnezining elektron analogi bo'lib xizmat qiladi, bu uning hayoti davomida saqlanishi va uning sog'lig'i bilan bog'liq barcha ma'lumotlarni to'plashi kerak.

EIB shifokorga real vaqt rejimida arxivda saqlangan har qanday yoshdagi bemor haqida tuzilgan ma'lumotlarga kirish va undan bemorni tekshirish, davolash va kuzatish uchun foydalanishga imkon beradi.

EIBning ishlashi DBMS tomonidan ta'minlanadi, EIB uchun ma'lumotlar bazasi ikkita asosiy komponentdan iborat: ma'lumotnoma hujjatlari uchun modul va ma'lumotlarni saqlash moduli. Normativ-ma'lumotnoma hujjatlari hududiy va muassasa ichidagi ma'lumotnomalarni (ma'lumotnomalar va tasniflagichlarni) o'z ichiga oladi.

Ma'lumotlarni saqlash moduli davolash qilingan (arxivlangan) va davolanayotgan (jarrohlik) bemorlar uchun EIB banki hisoblanadi. Ma'lumotlar bazasi har bir bemor uchun yagona identifikatsiya raqami ostida barcha ma'lumotlarni saqlashni ta'minlaydi. Bunday tizimlarning keng joriy qilinishiga tibbiyot muassasalarining korporativ axborot tarmoqlarining yetarli darajada rivojlanmaganligi, shuningdek, zarur me'yoriy-huquqiy bazaning etishmasligi to'sqinlik qilmoqda.

Ham tibbiyot muassasalari, ham sog'liqni saqlash idoralarini axborotlashtirishda quyidagi talablarga rioya qilish kerak. Avvalo, kompyuter texnologiyalaridan foydalanish tibbiyot xodimlarining ish hajmini ko'paytirmasligi va ularning ish uslubini sezilarli darajada o'zgartirmasligi kerak. Ikkinchidan, ma'lumot birinchi marta qayd etilgan tarkibiy bo'linmalar dastlab avtomatlashtirilishi kerak.

Boshqaruv vazifalari har qanday darajadagi menejerdan katta miqdordagi ma'lumotdan foydalanishi va uni qayta ishlashini, har xil tekisliklarda tahlil qilishni, jarayonlar va vaziyatlarni modellashtirishni va boshqaruv qarorlarini qabul qilish uchun materialni tuzilishini talab qiladi. Ushbu vazifalarning tez va sifatli bajarilishi uchun menejerlar uchun avtomatlashtirilgan ish stantsiyasi muhim rol o'ynaydi, ularni ishlab chiqishda tarqatilgan ma'lumotlar bazalari va umumiy tarmoq texnologiyalari, statistik paketlar va qarorlarni qo'llab-quvvatlash tizimlari, geografik axborot tizimlari kabi zamonaviy axborot texnologiyalari qo'llaniladi.
Klinisyenning ish stantsiyasi (terapevt, jarroh, akusher-ginekolog, travmatolog, oftalmolog va boshqalar) ularning tibbiy funktsiyalarining o'ziga xos talablariga javob beradi.

AWS tarkibiga ekspert tizimlari, turli vaziyatlarni tahlil qilishni ta'minlaydigan va mutaxassisga klinik qarorlarni qabul qilish uchun qo'shimcha ma'lumot beradigan matematik modellar kirishi mumkin.

Sog'liqni saqlashda axborot tizimlaridan foydalanishning eng muhim yo'nalishi - bu teletibbiyot.

Telemeditsinaning kelib chiqishi kosmonavtlarga kosmik parvozlar paytida tibbiy nazoratni tashkil etish bilan bog'liq. Tarmoq texnologiyalarining paydo bo'lishi bilan video va audio ma'lumotlarning ko'p qirrali almashinuvini ta'minlashga imkon beradigan axborot uzatishning zamonaviy usullari telemeditsina o'z rivojlanishida yangi kuchli turtki oldi.

Telemeditsina shakllanishining asosiy sharti ko'p bosqichli tibbiyot infratuzilmasini rivojlantirish edi, bu elementlarning o'zaro ta'siri uchun ushbu texnologiyalarni joriy etish eng talabchan bo'lgan (21.3-rasm).

Shakl: 21.3. Telemeditsina maslahatlarini tashkil etish sxemasi

Bu federal va xorijiy tibbiyot markazlaridan, Markaziy tuman kasalxonasida davolanayotgan bemorlar uchun mintaqaviy tibbiyot muassasalaridan, umumiy tibbiy (oilaviy) amaliyot markazlaridan zaruriy davolash-diagnostika maslahatlarini o'tkazishga imkon berdi.

Telemeditsinani amaliy sog'liqni saqlashga tatbiq etishdan olinadigan iqtisodiy samaradorlikni bunday mezonlarga muvofiq, noto'g'ri tashxis qo'yish va etarli darajada tanlanmagan davolanish rejimlari sonining pasayishi oqibatida davolanish xarajatlarining pasayishi va tibbiyot xodimlarining ish joylaridan tashqarida o'qish uchun sarflagan samarasiz vaqtini kamaytirish kabi mezonlarga muvofiq baholash mumkin.

Telemeditsina texnologiyalaridan foydalanish yo'nalishlaridan biri tibbiy ta'limning masofaviy shakllarini joriy etishdir, bu esa, birinchi navbatda, sog'liqni saqlash xodimlarini tayyorlashning aspiranturasi tizimini sifatini oshirishga imkon beradi.

Kompyuter texnologiyalari bilan ishlash bo'yicha amaliy ko'nikmalarga ega bo'lgan malakali kadrlarsiz butun sog'liqni saqlash tizimining samarali ishlashini ta'minlash mumkin emas.

O.P. Shchepin, V.A. Tibbiyot

Insoniyat o'z hayoti davomida uning mavjudligini engillashtirish va hayotni soddalashtirish uchun turli xil imkoniyatlarni taklif etadi. Sizni odatdagi ishlardan xalos etadigan bunday vositalardan biri bu sog'liqni saqlash tizimini muvofiqlashtirishga yordam beradigan Tibbiy Axborot Tizimi (MIS).

Axborot tizimi

Ular odatda nimani tushunishadi? Axborot tizimi - bu odamlar bilan ishlaydigan va axborotni etkazib berish va tarqatish bog'liq bo'lgan moliyaviy resurslar bilan ishlaydigan axborotni qayta ishlash tizimi deb ta'riflanadi.

Avtomatlashtirilgan tizim

Avtomatlashtirilgan tizim inson mehnati va unga xizmat ko'rsatuvchi xodimlarni avtomatlashtirish vositalaridan iborat kompleks deb ataladi. Karnay uning uchun oldindan dasturlashtirilgan funktsiyalarni bajaradi. Bir nechta avtomatlashtirilgan tizimlar mavjud bo'lsa (ikkita qismdan), birining ishlashi to'g'ridan-to'g'ri boshqasiga (boshqalarga) bog'liq bo'lishi sharti bilan, ular integral deb nomlanadi.

Tibbiy axborot tizimlari

Ilmiy nuroniylar MISga har xil ta'riflarni berishadi. Ammo eng mashhur variant quyidagicha eshitiladi: tibbiy jarayonlar / tashkilotlarni avtomatlashtirishga qaratilgan dasturiy ta'minot, axborot, texnik va tashkiliy vositalar to'plami. Ammo to'liqlik uchun yana bittasini o'qish kerak. Bu shunday eshitiladi: MIS - bu tibbiy xodimlarga zarur texnik ko'mak bilan, tibbiy maqsadlar uchun ma'lumot to'plash, qayta ishlash, tahlil qilish, saqlash va chiqarishni ta'minlaydigan vositalar to'plamidan foydalanishga imkon beradigan tibbiy jarayonlarni tashkil etish shakli, bu sog'liq va uning holati bilan bog'liq. aniq shaxs. An'anaviy MISga qo'shimcha ravishda diagnostika va tegishli ISlar qo'shimcha ravishda ajralib turadi. Yuqori sifatli qayta ishlanadigan aniq davlat standarti yo'qligi sababli ularni aniq belgilangan guruhlarga ajratish mumkin emas edi, shuning uchun har xil tibbiy axborot tizimlariga umumiy qabul qilingan bo'linish mavjud emas. Tasniflash, shu bilan birga, shaxslar yoki mutaxassislar guruhlari tomonidan amalga oshiriladi.

Tibbiy axborot tizimlarining tasnifi

Texnologiyaning yangiligi tufayli hali davlat tomonidan tasdiqlangan standartlar mavjud emas, shuning uchun sizning e'tiboringizga quyidagi tasnifni taqdim etaman:

1. Axborot xizmatlari. Bemorlarga axborot xizmati. Bu eng qisqa vaqt oralig'ida maksimal miqdordagi odamlar uchun ish va xizmatni eng keng qamrov bilan ta'minlashga qaratilgan.
2. Axborot texnologiyalari tibbiyot tizimlari. Ish ob'ekti bemor, foydalanuvchi tibbiy xodim.
3. Axborot va statistik tibbiy tizimlar. Xizmat ko'rsatiladigan hudud aholisini yaratadi. Bo'linish ob'ektlar bo'yicha va hududiy asosda amalga oshiriladi.
4. Tibbiy ma'lumot tizimlarini o'rganish. Ishning asosiy sub'ektlari - hujjatlar va fan ob'ektlari. Ular tavsiflash ob'ektlaridagi farqlarga qarab qo'shimcha ravishda quyi tizimlarga bo'linadi.
5. Axborot-o'quv va o'quv tibbiy tizimlari. Trenerlar o'quv va o'quv jarayonidan o'tganlarni qo'llab-quvvatlaydilar. Ta'lim tizimlari bilim darajasini baholash uchun ishlatiladi.

Bundan tashqari, MIS quyi tizimlarga bo'lingan va bir qator qo'shimchalarga ega. Shunday qilib, tasnifi va maqsadi qiyin bo'lgan tibbiy axborot tizimlari diagnostika va turdosh turlarga kiritildi. Bundan tashqari, tizimning murakkabligi yoki yo'qligi to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Murakkab tizimlar

Ham ma'muriy, ham klinik funktsiyalar bilan shug'ullanadigan va elektron tibbiy yozuv asosiy sifatida tanlangan tibbiy axborot tizimi (MIS) integral avtomatlashtirilgan tibbiy axborot tizimi deb ataladi. Bunga quyidagilar kiradi:

1. Buxgalteriya hisobi, kadrlar va iqtisodiy xizmatlar, ish yuritish, muhandislik ta'minoti, moddiy-texnik ta'minotni avtomatlashtirish to'g'risida g'amxo'rlik qilish - ma'muriy va iqtisodiy faoliyatni avtomatlashtirishga imkon beradigan barcha narsalar.
2. Tibbiy yordamni shaxsiy hisobga olish tizimi. Kasalxona dorixonasi bilan protsessual va diagnostika bo'limlarining yordamchi tizimlarini saqlash.
3. Ma'lumotnoma. Bu turli xil muammolar, ularni davolash usullari, alomatlari, shuningdek, shifokorlar, laboratoriyalarning ish tartibi, ularning ish darajasi va qisqa ma'lumotlarning kompleks tavsifi bo'lishi mumkin.

Diagnostik tibbiy axborot tizimlari

Ushbu turdagi vazifa - ma'lum tashqi diagnostika vositalari yoki laboratoriya tadqiqotlari natijasida olingan ma'lumotlarni qabul qilish, uzatish va tahlil qilish. DIMS yoki MIS o'rnatiladigan holatlarning chastotasi va ularning ishlashidagi farqlar tufayli ular alohida tizim sifatida qaraladi. Ammo tibbiy ma'lumot tizimlari mavjud bo'lsa, unda DIMS uning quyi tizimi hisoblanadi. Uning maqsadi asosiyini to'ldirishdir.

Tegishli tibbiy ma'lumot tizimlari

Maxsus maqsadlar uchun modullar (odatda tibbiy yoki maishiy). SIMS tarkibiga kadrlar yoki buxgalteriya tizimlari, to'liq dorixona tizimlari (dori-darmon vositalari va tibbiy inventarizatsiyani rejalashtirish, sotib olish va tarqatishni ta'minlashi mumkin), muayyan bo'limlarda jarayonlarni avtomatlashtirish tizimlari kirishi mumkin. Ushbu mavzu maqolada keltirilganiga qaramay, amalda bu faqat qo'shimcha sifatida ko'rib chiqiladi, uning maqsadi funksionallikni oshirishdir.

Zamonaviy tizimlar va ulardan foydalanish

Va nihoyat, Rossiyadagi tibbiyot muassasalarida ishlatiladigan (ammo unchalik keng bo'lmagan) ba'zi tibbiy ma'lumot tizimlari haqida.

Modul asosida qurilgan tibbiy axborot tizimi. U shifoxonalar va klinikalar faoliyati jarayonlarini avtomatlashtirishga mo'ljallangan. Ular uchun modullar soni har bir muassasa uchun 11 tadan. Ma'lumotlar almashinuvi va zarur ko'rsatkichlarni markazlashtirilgan tarzda yig'ish imkonini beradi. Xodimlarning o'zaro ta'sirini qo'llab-quvvatlaydi, BARS o'rnatiladigan muassasa rahbariyatiga ma'lumot berish uchun ma'lumotlarni to'playdi. Tibbiy axborot tizimi nafaqat xodimlar bilan, balki bemorlar bilan ishlashni ta'minlashga imkon beradi va ularning tibbiy muassasa bilan uchrashuvga yozilish, retseptlar yozish, kasallik varaqalarini yozish va shoshilinch yordam chaqirish masalalarida o'zaro aloqalarini osonlashtiradi. Qabul qilingan ma'lumotlarga asoslanib, u alohida bemorlar, shifokorlar va tibbiyot muassasalarining holati to'g'risida hisobotlarni tuzishi mumkin.

Bu tibbiy axborot tizimlarining (MIS) turli sinflarini birlashtirgan yaxlit axborot va funktsional muhit. Moliyaviy hisobotlar va hujjatlardan bemorlarning shaxsiy yozuvlariga qadar shifoxonadagi xizmatlarni qo'llab-quvvatlash. Qarorlar qabul qilish tizimlari bilan birlashish va qo'llab-quvvatlash muhim ahamiyatga ega.

Faoliyatni avtomatlashtiradigan, bemorni davolash jarayonlarini rejalashtiradigan va optimallashtiradigan tibbiyot muassasasining axborot tizimi. Bu hujjatlashtirishga sarflanadigan vaqtni qisqartirishga imkon beradi, vrachlik punktlari va laboratoriyalari ishini muvofiqlashtiradi, mehnat resurslaridan foydalanishni optimallashtiradi va tezkor ma'lumot almashishni tashkil qiladi.

MIS-Ristar - bu yagona ma'lumotlar bazasi bilan ishlaydigan dasturlar, veb-dasturlar va xizmatlar to'plami.

MIS-Ristar apparat yoki dasturiy ta'minot majmuasining bir qismi sifatida yoki buyurtmachi tomonidan taqdim etilgan ish joylariga oldindan o'rnatilgan yoki tarqatish to'plami shaklida etkazib beriladi va tibbiy muassasalar ma'muriyati va xodimlari tomonidan qayta ishlangan BARCHA ma'lumotlarni kiritish, qayta ishlash, saqlash, qidirish va tahlil qilishni avtomatlashtirishni ta'minlaydi.

MIS-Ristar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ma'lumotlar bazasi - bu to'plangan ma'lumotlarni saqlash va ushbu ma'lumotlarni qayta ishlash tartiblari.

- Tibbiy-profilaktika muassasalari ma'muriyati, shifokorlar, o'rta va kichik tibbiyot xodimlari, shuningdek tibbiy bo'lmagan xodimlar ish joylarini avtomatlashtirish uchun mo'ljallangan dasturlar.

- Bemorlar, tibbiyot muassasalari xodimlari va ma'muriyati, shuningdek, biznes egalari uchun (xususiy tibbiyot muassasalari uchun) Internet-ilovalar va xizmatlar to'plami

- Ma'lumotlar bazasiga o'zboshimchalik bilan so'rovlar tuzish, har qanday hisobotlar va analitik ma'lumotlarni olish, to'plangan ma'lumotlarni erkin shakllangan qidiruv mezonlari bo'yicha tahlil qilish imkonini beradigan to'plangan ma'lumotlarni tahlil qilish va hisobotlarni yaratish moduli.

- Ishning o'ziga xos xususiyatlariga qarab tizimni umuman va har bir ish joyini tezda sozlash imkonini beradigan maxsus dasturiy ta'minot "vositalari".

- diagnostika ishlarini tayinlash uchun mo'ljallangan davolash / tekshirish / reabilitatsiya dasturlari (kurslari) "dizayner", davolash va tiklash protseduralari to'plamlari, chuqurlashtirilgan tibbiy ko'riklar va tibbiy komissiyalar "bitta tugmachali"

- EHR hujjatlarining ekran va bosma shakllarini sozlash, shuningdek hujjat bilan to'ldirilgan maydonlarni ma'lumotlar bazasi bilan bog'lashga imkon beradigan elektron tibbiy yozuvning (bundan keyin EHR) tuzilgan hujjatlari ("shablonlari") "konstruktori". Shu bilan birga, siz har bir EHR hujjati bilan ham matnli hujjat sifatida, ham avtomatik ishlov berish uchun optimallashtirilgan tuzilma sifatida ishlashingiz mumkin

- "murakkab me'yorlar" ning "muharriri", olingan ma'lumotlarning ishonchliligini tekshirish uchun tezkor sharoitlarni o'rnatish, masalan, diagnostika uskunalari va boshqa parametrlarning qiymatlariga (bo'yi, vazni, bemorning yoshi, jihoz turi, bemorning individual xususiyatlariga qarab) "me'yordan og'ish" ni avtomatik baholash. va h.k.)

- ma'lumotlar bazasidan ushbu shakllarda aks ettirilgan ma'lumotlarni tanlash uchun zarur bo'lgan yangi ma'lumotlar bazasini (JB) yaratishga yoki oldindan tuzilgan hisobotlarni va so'rovlarni o'zgartirishga imkon beruvchi bosma va ekran shakllari va shakllarining "dizaynerlari".

- ma'lum bir tashkilot, bo'lim yoki foydalanuvchi uchun umuman tizim darajasida barcha foydalanuvchilar tomonidan barcha hujjatlarni (sukut bo'yicha nusxalari soni, oldindan ko'rish va boshqalar) bosib chiqarish tartibini ta'minlaydigan "bosma parametrlarni o'rnatish uchun kichik tizim".

- ma'lumotlar tuzilmalari va ro'yxatdan o'tgan parametrlarning "konstruktori", bu tizim tomonidan saqlanadigan va qayta ishlanadigan ma'lumotlar ro'yxatining cheksiz kengayishini ta'minlaydi, shu jumladan tahlil va hisobotlarda foydalanish uchun (aslida, bu dastur kodi va tuzilmasiga o'zgartirishlar kiritmasdan ma'lumotlar bazasiga yangi "maydonlar" qo'shish imkonini beradi) JB)

Har bir foydalanuvchi uchun alohida sozlamalar (ekran turlari, shriftlarning o'lchamlari va ranglari va boshqalar)

- Uchinchi tomon axborot tizimlari (laboratoriya axborot tizimlari (LIS, tasvirni saqlash va qayta ishlash tizimlari (PACS), boshqaruvni avtomatlashtirish tizimlari, uchinchi tomon ishlab chiqaruvchilarining tibbiy axborot tizimlari) bilan o'zaro aloqalarni tashkil qilish uchun ma'lumotlarni eksport qilish / import qilishni qo'llab-quvvatlovchi maxsus dasturiy ta'minot "vositalari" va "konstruktorlar" , mintaqaviy va milliy / federal darajadagi axborot tizimlari va boshqalar).

Konfiguratsiya va arxitektura.

Umuman olganda, MIS-Ristar ishlash uchun sozlanishi mumkin:

- alohida ish joylarida (avtomatlashtirilgan ish joylari)

- bo'lim (bo'lim) ning mahalliy tarmoqlari ichida

- umuman muassasa ichida

- mahalliy axborot tarmoqlari yoki Internet kanallari bilan bog'langan, shu jumladan bir-biridan uzoq bo'lgan tibbiyot muassasalarini birlashtirgan yagona axborot makonida.

Dastur MS Windows 2000, Windows XP, Windows Vista, Windows 7 va undan yuqori versiyalarida ishlaydi

Oracle DBMS Oracle 10g, 11g va undan katta versiyalar (kichik echimlar uchun - 20 ta ish stantsiyasiga qadar, ma'lumotlar bazasi taqdim etilgan echimga kiritilgan va litsenziyalar uchun qo'shimcha xarajatlarni talab qilmaydi)

Arxitektura - mijoz-server yoki ko'p bosqichli arxitektura.

Maxsus texnik echimlar tizimni amalga oshirish bo'yicha ishlarni mijozning talablari va imkoniyatlariga qarab turli xil versiyalarda amalga oshirishga imkon beradi:

- Variant I. Uskunalar va dasturiy ta'minotni kompleks etkazib berish, har bir ish joyida ish stantsiyalarini o'rnatish.

- Variant II. Tizimni ishga tushirish va ishni keyinchalik kengaytirish bilan minimal versiyada boshlash (siz 2-3 ish stantsiyasidan boshlashingiz mumkin). Kengayish ishlari yangi ish joylarini ulashga, ularning ixtisoslashuviga qarab individual sozlanishiga, dasturiy ta'minotning qo'shimcha funktsional bloklarini ulashgacha kamayadi.

MIS-Ristar dasturini allaqachon faoliyat ko'rsatayotgan muassasada amalga oshirishda II variant tavsiya etiladi, chunki o'quv mashg'ulotlarini o'tkazish uchun, shuningdek, ish joylarini o'rnatish va sozlash paytida bir vaqtning o'zida barcha xodimlarni asosiy ishdan chalg'itish mumkin emas.

MISning "muntazam" vositalari yordamida kengaytirish va rivojlantirish

MIS-Ristar bir necha yo'nalishda rivojlanishi mumkin:

- qo'shimcha ish joylarini ulash

- qo'shimcha funktsional modullarning ulanishi

- bir nechta muassasalarni birlashtirish va ularning ishlarini umumiy ma'lumotlar bazasi bilan, tegishli hisobotlarni olish va har bir muassasa yoki muassasa guruhi uchun alohida va butun ma'lumotlar bazasi bo'yicha saqlangan ma'lumotlarni tahlil qilish imkoniyatiga ega bo'lish bilan tashkil etish.

- foydalanilayotgan yoki ishlab chiqarilayotgan hisobotlarga zudlik bilan o'zgartirishlar kiritish va mavjud hisobotlar ro'yxatiga o'zboshimchalik bilan hisobot va tahliliy shakllarni kiritish.

- zudlik bilan allaqachon ishlatilgan shakllar va bosma shakllarga o'zgartirishlar kiritish yoki yangi bepul bosma shakllar va shakllarni qo'shish

- saqlanadigan ma'lumotlar doirasini cheksiz kengaytirish, shu jumladan Ma'lumotlar bazasi tuzilishini o'zgartirmasdan va dasturlash bo'yicha mutaxassislarni jalb qilmasdan yangi "maydonlar" ni qo'shish.

- qo'shimcha kelishuv asosida, yangi funksiyalarni va / yoki yangi dasturlarni ishlab chiqish va ulash.

Internet dasturlari va xizmatlari:

1) O'z-o'zidan yozib olish. U veb-saytdagi havoladan foydalanib, bemorni to'g'ridan-to'g'ri shifokorga ro'yxatdan o'tkazish uchun foydalaniladi.

2) Tibbiyot muassasasining qabulxonasida o'rnatilgan infokiosklar (infomatlar). Yuklangan reestrga ega bemorlarni o'z-o'zini ro'yxatga olish yoki maxsus mutaxassislarga yozilish uchun / maxsus tekshiruvlar (protseduralar) uchun foydalaniladi

3) Bildirishnomalar va elektron pochta orqali jo'natmalarning quyi tizimi

4) Masofaviy reestr. Ro'yxatdan o'tish va bemorni tayinlashda ish stantsiyalariga veb-interfeys. U masofadan turib ro'yxatdan o'tish uchun ishlatilishi mumkin, masalan, profilaktika yoki profilaktika tekshiruvlari paytida to'g'ridan-to'g'ri tekshiruvlarni buyurgan muassasa hududida chiqish joyida. Bemorning chaqiruvi bo'yicha "uydan" yozib olish uchun shifokorlar. Ro'yxatdan o'tish uzoq filiallardan ishlaydi. "Yog'li" mijoz bilan birga bemorni ro'yxatdan o'tkazish uchun axborot bo'limi (Call-center).

5) Shifokorlarning uzoqdagi ish joylari. Bemorlarning elektron tibbiy yozuvlarini (EHR) yuritish uchun tibbiy xodimlarning ish stantsiyalariga veb-interfeys. U "uydan" chiqib ketishda, zaif yoki ishonchsiz Internet aloqasi bo'lgan masofaviy filiallar bilan ishlashda uzoqdan ish stantsiyalarini tashkil qilish uchun ishlatilishi mumkin.

6) On-layn anketalar. Uchrashuvni kutayotgan bemorga tegishli anketani to'ldirishga imkon beradi - shifokor tomonidan tez-tez ma'lumot beruvchi tomonidan berilgan savollar yoki Internet orqali o'zini yozib olish. To'ldirilgan so'rovnoma bemorning "kasallik tarixi" ga kiritilgan va shifokorga bemorni oldindan so'roq qilishda vaqtni sarflamaslikka imkon beradi. Anketalar har bir tibbiyot ixtisosligi bo'yicha tuzilishi mumkin, aslida bu shikoyatlar va anamnezning dastlabki to'plami - shifokor "kasallik tarixida" "bemorning so'zlariga ko'ra" yozib qo'ygan barcha narsalar. Bundan tashqari, u "skanerlangan" anketalarni o'rnatish va qayta ishlash uchun modul bilan jihozlangan (masalan, tibbiy ko'rik paytida "qog'ozga" anketalarni to'ldirishda).

7) Axborot jadvali. Televizor ekranida va / yoki tashqi monitorda bo'sh / band bo'lgan joylarni ko'rsatib, qabul qilishning joriy jadvalini namoyish qilishingizga imkon beradi.

8) Tashqi sayt uchun jadval jadvaliga havolalar.Saytlardan to'g'ridan-to'g'ri havolalar uchun mo'ljallangan.

9) Chop etilgan narxlar ro'yxati. Tashqi saytda narxlar ro'yxatini ko'rsatish uchun.

10) Nashr jadvali.

11) Chop etish xizmati (shifokorlar tomonidan to'ldirilgan protokollarni Word va / yoki PDF formatiga o'tkazish) - to'g'ridan-to'g'ri DocMainFrom.exe vazifasidan.

Fayl almashish

1. Bemorning "kasallik tarixi" ga fayllarni "biriktirish" - fayllar alohida fayllar omborida saqlanadi

2. LIS (PACS) bilan ikki tomonlama ma'lumotlar almashinuvi. VLIS (PACS) ntegishli formatdagi fayllarda tadqiqot o'tkazish uchun arizalar yuboriladi, tadqiqot natijalari LISdan kelishilgan formatdagi fayllarda va PDF formatida chop etish va bemorlarga tarqatish uchun qaytariladi.

3. Xuddi shu sxema ma'lumotni funktsional diagnostika moslamalari, maxsus simulyatorlar, uchinchi tomon tizimlari va boshqalar bilan almashish uchun ishlatiladi.

Uchinchi tomon axborot tizimlari bilan integratsiya

1. Buxgalteriya hisobini avtomatlashtirish tizimlarida axborot ta'sirini o'rnatish (1C, Parus)

2. Tasvirlash va radiologik tizimlar bilan ikki tomonlama ma'lumot almashish (PACS, RIS)

3. Laboratoriya avtomatlashtirish tizimlari (LIS) bilan ikki tomonlama ma'lumot almashish

4. Dorixona omborini boshqarish tizimi (dorixona kioskasi) bilan integratsiya

5. Sog'liqni saqlashning yagona davlat axborot tizimining federal va mintaqaviy xizmatlari bilan integratsiya (mintaqaga qarab belgilash)

6. Xaridorning talablariga muvofiq har qanday uchinchi tomon axborot tizimi bilan integratsiya